DSM-5診斷準則
- 存在學習和運用學術技巧的困難,雖然經過針對性的處遇介入,仍至少有一項下列症狀持續六個月以上:
- 閱讀不精確或緩慢而費力。(如 :朗讀單字錯誤或緩慢而猶豫、常常需要猜字、發出字音有困難。)
- 閱讀理解文字有困難。 (如 : 唸讀文字正確卻不懂先後順序、關係、推論或深層含意。)
- 拼音有困難。(如 :增添字母、漏字母或有母音或子音的錯誤替代。)
- 書寫表達有困難。(如 :文句中多種文法或句讀錯誤、段落不分明、文意表達不清楚。)
- 在掌握數感(number sense)、 數的實際法則(number fact)或計算上有困難。(例如:對數字的大小與關係理解欠佳;用數手指來做個位數加法,而無法如同儕一樣提取對數學實際法則 (math fact) 的記憶去進行運算;在計算過程中迷失,而且可能亂換算法。)
- 數學推理有困雞 。(如:於應用數學概念、實際法則或是程序處理計量的問題上有嚴重的困難。)
- 經由個別準則化學業成就測驗與完整臨床評估確認在量化的評量中,受影響的學業技巧顯著低於該年齡層應達之程度,導致學業或職場表現或是日常活動上有顯著的困擾。滿十七歲者,能展現導致功能顯著減損的學習困難史的文件檔案,可能可以取代準則化的評估。
- 這些學習困難始於學齡階段,但可能直到學業技巧的要求超過個人的能力限制時才會顯現。(如:有時間限制的考試、期限緊迫的閱讀或撰寫長而復雜的報告、過重的學業量
- 這些學習困難無法以智能不足、無法矯正的視力或聽力、其他精神或神經障礙症、心理社會不利因素、學業教導語言的不熟悉或教育不足做更好的解釋
註:需依據基於個人史 (發展、醫學、家庭、教育) 、學校報告及心理教育評量的臨床綜合研判,判斷上述四項診斷準則是否符合。
編碼註 : 註明所有減損的學業領域及子項技巧;當超過一項領域受損時,須根據以下編碼註明每一個領域 。
特別註明
315.00 (F81.0)閱讀障礙 (With impairment in reading) :
讀字正確度 (word reading accuracy)
閱讀速度或流暢度 (reading rate or fluency)
閱讀理解 (reading comprehension)
註:失讀症 (Dyslexia) 是一種替代性名稱,此種學習障礙形態的特徵為無法正確或流暢的認字、解碼能力不佳、拼音能力差。 若用失讀症來註明此特別形態的障礙,則註明其他的附加障礙亦為重要 。例如 :閱讀理解或數學推理障礙。
315.2 (F81.81)書寫障礙 (With impairment in written expression) :
拼音 (spelling) 正確度
文法與標點符號 (grammar and punctuation) 正確度書寫文字表達明晰度或組織性 (clarity or organization of written expression)
315.1 (F81.2)數學障礙 (With impairmont in mathomatics) :
敏感 (number sense)
算數實際法則 (arithmetic facts) 的記憶 (memorization)
正確或流暢的計算 (calculation)
正確的数學推理 (math reasoning)
註:計算障礙 (Dyscalculia) 是一種替代性名稱,此種學習障礙形態的特徵為具有處理數字資訊、學習算數實際法則、執行正確或流暢的計算等問題 。若用計算障礙來註明此特別形態的障礙,則註明其他附加的障礙亦為重要。例如 數學推理或文字推理 (word reasoning) 的正確度有障礙。
註明目前的嚴重度
輕度 :在一到二項的學業領域有些學習技巧困難,嚴重度屬於輕微,當提供適當的安置調整與支援服務—特別是在就學期間,可以代償或表現良好 。
中度 :在一或二項的學業領域有顯著學習技巧困難,所以在就學期間需有 一些密集的特殊教學介入才可能學得好。需要有一些在學校、職場或居家的安置調整或支援服務, 才可正確並 有安全地完成活動 。
重度:嚴重的學習技巧因難影響多項學業領域,所以在大部份的就學期間需持精密集的個別化特殊教學才可能學得好。即使有居家、在學校或職場的安置調整或支援服務,個人仍可能無法有安全地完成所有活動 。