溝通的障礙症包括語言(聲音產物的表達 ,包括個人的發音、流暢性、聲音和共鳴性質。)、語音(聲音產物的表達,包括個人的發音、流暢性、聲音和共鳴性質。)和溝通(包括任何語言或者非語言行為 (有意/無意),去影響另一個人的的行為、想法或態度)。
溝通障礙症的診斷範包括下列:語言障礙症 、言語發音障礙症、兒童期初發型語暢障礙症(口吃)、 社交(語用 ) 溝通障礙症,以及其他特定和非特定的溝通障礙症 °
語言障礙症 (language disorder)
DSM-5診斷準則
- 由於在語言理解或產出的缺損,造成在不同語言形式 (即口語、書寫、手語或其他) 的接收以及使用上有持續的困難,包括下列:
- 字彙不足 (對於字的了解及使用)。
- 有限的語句結構 (於根據文法和語形的規則結合字和句讀以形成包子的能力)。
- 述說障礙 (於運用字彙及連結語句說明或描述一個主題或連續事件的能力,或會話的能力)。
- 相較於該年齡層應達的語言能力,有相當大的落差,以致在有效溝通、社會參與 、學業成就或職業表現方面造成單類或多類功能的受限。
- 症狀在早期發展階段出現 。
- 這些困難無法歸因於聽覺或其他感官障礙、動作障礙或別種身體或神經病況,且無法以智能不足(智能發展障礙症)或整體發展遲緩做更好的解釋。
言語發音障礙症(speech sound disorder)
DSM-5診斷準則
- 言語發音持續有困難,以致影響語音清晰度或無法以口語溝通訊息。
- 此困擾導致有效溝通受限,而造成在社會參與、學業成就或職業表現上單類或多類的阻礙 。
- 症狀在早期發展階段出現。
- 這些困難無法歸因於先天或是後天病況,例如:腦麻痺、顎裂、耳聾或聽覺障礙、外傷性腦傷或是其他身體或神經病況。
兒童期初發型語暢障礙症(口吃 [childhood-onset fluency disorder (stuttering)]
DSM-5診斷準則
- 由於不符合其年齡及語言技巧的說話流暢度與節奏的持續阻滯,經常而顯著的發生下列一項 (或多項) 特徵:
- 重複某些音和音節 。
- 拉長子音和母音 。
- 斷字 (如:在字中停頓)。
- 有聲或無聲的阻斷(說話中有字音或沒有字音的停頓)。
- 贅述(另用詞語取代有困難使用的字)
- 發言過分用力 。
- 重覆單音節字 (如:「我、我、我看到他」) 。
- 此困擾導致說話焦慮,或是在有效溝通、社會參與、學業成就或職業表現方面造成單類或多類功能的受限。
- 症狀在早期發展階段出現。(註:晚發型案例則診斷為成年期初發型語暢障礙症。)
- 此困擾無法歸因於語言一動作或是感官缺損、神經創傷相關的語暢障礙(如 :中風、腫瘤、 創傷) 或別種身體病況,且無法以其他精神障礙症做更好的解釋
社交(語用 ) 溝通障礙症(social (pragmatic) communication disorder)
DSM-5診斷準則
- 在社交上使用語言及非語言溝通時持續有困難,而顯現下列所有徵候:
- 在以溝通達到社交目的方面有缺損,如:在符合社交情境下,適切打招呼和及分享資訊上。
- 符合情境或聽者需求而調節溝通的能力減損。例如:於教室和操場說話的差異、對成人和兒童說話的差異,以及避免說過分正式的語詞等方面 。
- 在遵循說故事或會話的規則上有困難,例如:於會話時輪流說話、被誤解時的重新敘述以及了解運用語言和非語言訊息來調節互動等方面 。
- 對非明確陳述(例如:推論) 與非精確或具曖昧意思的語言(例如:成語、幽默言詞、隱喻、依情境解釋而具多重意思者)有困難的了解 。
- 缺陷導致在有效溝通、社會參與、學術成就或是職場表現上單類或是多類功能受限 。
- 症狀在早期發展階段出現 (但是缺陷不一定完全顯現,直到社交溝通需求超過受限的能力)。
- 這些症狀無法歸因於其他身體或神經病況或單字結構與文法能力低下,也無法以自閉症類群障礙症、智能不足(智能發展障礙症)、整體發展遲緩或其他精神障礙等做更好的解釋。
非特定的溝通障礙症 (Unspecified Communication Disorders)
DSM-5診斷準則
本類別適用於有溝通障礙症症狀表現,造成臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。但是卻不符合溝通障礙症或任何神經發展障礙症類別內任何障礙症之診斷準則者。
此非特定的溝通障礙症類別適用於當臨床專家選擇不註明不完全符合溝通障礙症或某特定神經發展障礙症診斷準則的理由時,也包含沒有足夠資訊支持為某一更特定診斷的表現。