111個案評估與心理衡鑑選擇題

1.在使用心理測驗前,諮商心理師應最優先了解那些重要的評估工具訊息?①測驗的發展者 ②測驗的出版年、月 ③測驗的理論取向 ④標準化樣本的適當性 ⑤測驗的信效度 ⑥實務考量

A.①②③⑥
B.②③④⑤
C.③④⑤⑥
D.①②④⑤

解析

在使用心理測驗前,臨床工作者應先研究和了解測驗的理論取向、實務考量、標準化樣本的適當性,以及心理劑量的足夠性(信效度)。

理論取向1. 你徹底了解這個測驗想要測量的理論性建構嗎?
2. 測驗題目符合這個建構的理論性描述嗎?
實務考量1. 案主的閱讀能力是否符合測驗要求的水準?
2. 測驗的長度適當嗎?
標準化1. 受試群體是否與標準化的群體相類似?
2. 標準化樣本的人數是否足夠?
3. 是否有特殊的分組常模?
4. 指導語是否清楚,以利標準化施測?
信度1. 信度夠高嗎?
2. 特質的相對穩定性、計算信度的方法,和測驗形式對信度有何影響?
效度1. 驗證這個測驗的效標和程序是什麼?
2. 這個測驗使否能讓你在想應用的情境和目的下,產生正確的測量?
出處:張本聖(2019)。心理衡鑑大全三版(第一章,頁12)。臺北市:雙葉書廊。
2.心理測驗是透過有系統地使用一些簡單的原則,來測量那些可以描述與理解個人的重要屬性。關於心理測驗的應用,下列何者錯誤?

A.可以參考測驗結果來決定人事的錄用
B.可以參考測驗結果來選擇適合個案的處遇方式
C.可以透過測驗結果來決定或建議個人所適合擔任的職務
D.可以透過測驗結果來決定一個人的價值

3.「標準九分」尺度是透過什麼樣的轉換過程而產生的?

A.線性轉換
B.z分數轉換
C.T分數轉換
D.面積轉換

解析
  • 直線轉換是直接以平均數、標準差來求 z分數,所以原始分數的分配若是偏態的,經轉換後的標準分數分配仍是偏態的。但是常態化轉換是先換成百分等級,再查表換成在常態分配下對應的 z分數,所以經轉換後的標準分數的分配一定是常態的。
  • 標準九是美國空軍在二次世界大戰發展出來的一種簡便計分方式,它是一種將原始分數進行常態化標準分數轉換,也就是面積轉換的常模建立方式。簡單來講,標準九方法就是把常態分配中特定區間的原始分數授予一個1~9的分數,表現最優的4%標記為9分,次優的7%標記為8分,以此類推。
  • 常態化標準分數轉換的分數還包括:T量表分數、C量表分數、Sten分數(標準十)。
  • 直線轉換的分數包括:Z分數、T分數、離差智商、AGCT、CEEB等。
4.李老師編製了一個國二學生適用的智力測驗,他以國一學生時的國文與數學成績的平均來驗證其效度,這是屬於何種類型的效度?

A.建構效度
B.內容效度
C.同時效度
D.預測效度

5.關於基準率(base rate)於臨床實務應用中的敘述,下列何者正確?

A.是指某特殊行為在臨床個案上出現的頻率
B.是指某特殊行為出現在一般群體的比率
C.是指對於個案問題的正確診斷率
D.指排除個案為某種問題的正確率

解析
  • 基準率(base rate)指某特殊行為出現在一般群體的比率
  • 敏感度是指某個工具能辨識真正「有」問題的案例百分比(真陽性)。
  • 特異度是指能辨識真正「沒有」問題的案例百分比(真陰性)。

出處:張本聖(2019)。心理衡鑑大全三版(第一章,頁23)。臺北市:雙葉書廊。

6.對個案評估的意義與功能而言,結構化的臨床晤談已被證實是一可靠且有效的評估方法。下列何者不屬於結構化的晤談工具?

A.診斷性晤談量表(diagnostic interview schedule)
B.DSM結構式臨床會談(structured clinical interview for the DSM)
C.行為和態度檢核表(behavior and attitude checklist)
D.雷納診斷性面談(Renard diagnostic interview)

7.心理衡鑑可應用於不同的專業、問題領域和族群,下列有關心理衡鑑之敘述何者正確?

A.心理衡鑑已將個案的生活脈絡納入考量,但不考慮文化因素
B.心理衡鑑的核心是藉由持續地蒐集資料以形成或確認有關個案的推論或概念化
C.單一來源的資料,才能確保心理衡鑑的正確訊息
D.測驗分數是臨床工作者最依賴的資料來源,也是最有效的資料來源

8.下列那些是為了瞭解諮商效果,於後測時較適合納入的衡鑑工具?①測量症狀的工具 ②具病理基礎的測量工具 ③個案的智力水準 ④因應策略

A.僅①③
B.僅②④
C.①②③④
D.僅①②④

9.下列何者不是諮商中進行個案評估的目的?

A.協助確認問題所在
B.找出解決方案的可能性
C.確認諮商的有效性
D.蒐集符合初始效應的資料

10.Myers-Briggs Type Indicator人格測驗是根據下列那一個學派理論所發展出的量化人格衡鑑工具?

A.Jung分析與治療
B.情緒焦點治療
C.現實治療
D.敘事治療

11.如果結合三級預防的概念來選擇適當的測驗工具,下列何種測驗工具較為適合運用在初級預防之評估?

A.大學生學習與讀書策略量表
B.貝克憂鬱量表第二版
C.羅夏克測驗
D.健康、性格、習慣量表

12.關於評估會談的意圖與功能,下列何者錯誤?

A.評估會談的目的,主要是從中界定要改變的問題
B.評估會談是資料收集的過程,較不重視投契關係
C.評估會談通常也會討論將來可能進行的介入計畫
D.評估會談的最後,通常會協助個案提升其改變動機

13.在家族治療的評估會談中,某位諮商心理師詳細詢問母親與兒子在家庭裡的平時對話內容,包括通常誰開始說話,另一個人如何回應,回應時的心情如何,最後怎麼結束話題。該諮商心理師是運用了那一種評估家庭功能的技巧?

A.聚焦
B.反映
C.調整步調
D.追蹤互動

14.下列那一種衡鑑會談的問句方式,最能讓個案表達自己較重要但卻不尋常的特質?

A.開放式問句
B.中度指導性問句
C.高度指導性問句
D.封閉式問句

15.某公司長年以來透過能力測驗A甄選員工。該公司發現新進員工中,年終考績B以上者在能力測驗A的總分都高於250分。因此,自去年起,訂定能力測驗A總分250分為該公司錄取員工的決斷分數(cutoff score)。去年有位新進員工在能力測驗A的總分為300分,但年終考績卻不及格。此種情況屬於下列何者?

A.正確肯定(correct positive)
B.錯誤肯定(false positive)
C.正確否定(correct negative)
D.錯誤否定(false negative)

16.關於貝克憂鬱量表第二版(BDI-II)的敘述,下列何者正確?

A.BDI-II包含悲傷、哭泣、失去興趣等24個評估憂鬱症狀的題項
B.BDI-II每題皆以1~4分來計分
C.BDI-II第2題(悲觀)是評估自殺風險的重要指標之一
D.依據BDI-II使用手冊的建議,總分介於10~19分為輕度憂鬱

解析

貝克憂鬱量表The Beck Depression Inventory–Second Edition(BDI-II)

  • 適用對象:13歲以上
  • 施測方式:受測者自行填答或施測者朗讀並讓受測者選答
  • 施測時間:約5 ~10分鐘

用途

  • 憂鬱症狀的篩檢,評估受測者是否患有嚴重憂鬱症,是否需要進一步住院。
  • 評估病人是否有和DSM-IV準則一致的憂鬱症狀及其嚴重程度。
  • 量表中的悲觀(第2題)和自殺念頭(第9題)為自殺風險的重要指標。

量表說明與內容

  • 「選一個最能夠表達你最近兩個星期來(包括今天)所感受的句子」
  • 本量表共有21題,每一題均為四點量表,為四種敘述狀態的句子,請受測者圈選出最符合自己的句子。
  • 由於為自陳是量表,因此只能反應程度高低,而非憂鬱症之診斷
  • 每題的分數範圍0分到3分,BDI-II最高分為63分,最低分為0分。
  • 0-13分:正常範圍;14-19分:輕度憂鬱:20-23分:中度憂鬱;29-63分:重度憂鬱。
17.下列何者屬於情意測驗的評量範疇?

A.語文理解
B.科學性向
C.數學態度
D.表達能力

解析

「情意測量(affective Testing)」是指測量個人氣質、自我概念、動機、情緒、興趣、態度以及人際關係等人格特質的工具。測量方法包括自陳量表、評定量表、投射測驗、情境測驗、行為觀察與社會計量法等。情意測驗是測量受試者能力以外的測量工具。

18.某國文老師對於上課安靜、守秩序的林同學印象良好,也習慣給該生較高的作文分數。這種評分問題稱為下列何者?

A.月暈偏誤(halo effect error)
B.寬大偏誤(generosity error)
C.趨中偏誤(central tendency error)
D.嚴格偏誤(severity error)

解析

評價尺度(Rating scale)容易產生誤差:

月暈效應偏誤:指評量者傾向將案主某一方面特性類化到其他方面:例如:一個人被評為友善的,他在不相干的特質上,像是聰明、創造力、領導力,也可能被評為高分。

寬大偏誤:傾向對受測者做出有利的評量,而非他們應有的評量。

趨中偏誤:傾向用平均值來評定所有人,或傾向給以量表中間值給分情形。

嚴格偏誤:傾向對受測者做出嚴格、不利的評量,而非他們應有的評量。

例如:A 老師從 90 分評分起(寬大偏誤);C 老師從 60 分評分起(趨中偏誤);L 老師從 0 分評分起(嚴格偏誤)。

19.對智能不足的個案最不適合使用下列何種評量方式?

A.檔案評量
B.實作評量
C.教室觀察
D.聯想式投射技術

20.關於個案紀錄的敘述,下列何者錯誤?

A.諮商知情同意書上應該有個案或監護人的簽名
B.個案無權審視諮商心理師的個人心理治療筆記(psychotherapy notes)
C.個案的進展紀錄(progress notes)應該放進檔案資料中
D.個案有權保留受測時使用的題本

21.有關事件記錄法(event recording)的說明,下列敘述何者錯誤?

A.觀察者將行為的相關細節(次數、強度)記錄下來
B.適用於記錄出現頻率高的外顯行為
C.不適用沒有清楚的開始和結束的行為
D.難以推論行為發生的方式和原因

解析

事件紀錄法為行為衡鑑中行為觀察的一種方式。其他行為觀察的方式還有敘事記錄法、時距記錄法、評比記錄法。

事件記錄法 ( event recording)只記錄行為本身是否發生。
觀察者必須等待目標行為發生,然後將行為的相關細節記錄下來 。
最適合事件記錄法的行為,包括攻擊行為、打招呼的行為或某些口語表達 ,例如自我肯定或說髒話。
事件記錄法的基本設計是記錄行為的次數、時問長短以及強度,記錄的儀器則有檢核奏、記次器,或個人數位助理 (PDA)。
雖然這種記錄法主要是記錄行為的次數,但是也可以用碼錶來測量行為發生的時間長短行為的強度則可以用輕度中度或重度做簡單地區分 。
事件記錄法特別適用於記錄較少發生的行為測量一段時間之後的行為改變,以及研究許多不同種類的行為。
事件記錄法比較不適用於記錄沒有清楚開始和結東的行為或是行為發生時間太長而使得觀察者的注意力容易分散。
由於事件記錄法並未記錄行為發生的順序,因此很難推論這個行為發生的方式和原因。

22.關於大聲思考(thinking aloud)的認知記錄方法,下列敘述何者錯誤?

A.個案會很自然的說出與他平時內在思考一致的想法
B.個案可能不會誠實的將每件事情都報告出來
C.個案可能只說出全部認知的一部分
D.口頭報告的思考和真正在腦中持續出現的思考可能會有差異

解析

大聲思考為行為衡鑑中認知記錄的一種,其它認知記錄還包含:私下的言語、說出思考、現場方式、認定背書法、列出思考、思考取樣、事件紀錄。

大聲思考 ( thinking aloud) : 要求案主把腦中不停出現的思緒大聲說出,通常要說5至10分鐘。這個方法的問題是:(1)因為太不自然了,所以案主可能會說出與他平時內在思考很不相同的想法;(2)案主可能沒有機會將所有同時出現的念頭都報告出來,原因是通常人們的內在對話每5至6秒鐘就會改變,而這些對話的口頭報告通常是每30 秒鐘才會改變;(3)除此之外,案主可能不會誠實地將每件事情都報告出來。

出處:張本聖(2019)。心理衡鑑大全三版(第一章,頁137)。臺北市:雙葉書廊

23.依據心理生理衡鑑資料進行有意義的心理學解釋會遇到一些困難,下列何者是錯誤的?

A.減緩呼吸速度時會改變心臟血液的輸出
B.測量時容易出現混淆因素而導致解讀困難
C.測量儀器需有過濾系統排除噪音
D.大腦訊號判讀容易因施測者眼球活動而影響

解析

心理生理衡鑑是評估心理和生理功能之間關係的衡鑑方法。

最常被評估的生理反應有心跳、血壓、皮膚溫度、肌肉張力、血管擴張、膚電反應 (GSR) ,以及用腦電波儀器(EEG)測量大腦活動、功能性磁共振造影 (MRI) 。把從這些領域蒐集來的資料量化之後,心理的問題就可以轉化成比較精確的生理指標。

臨床工作者除了要對心理衡鑑的一般知識有所了解之外,還必須具備下列的知識才能解讀心理生理的資料:解剖學、電子學、心臟血管生理學、肌肉骨骼、神經學、呼吸系統、膚電反應、眼球運動以及腸胃反應。具備這些廣泛的背景知識是非常重要的,因為每種測量工具都有其特殊的問題。測量時可能出現各種混淆的因素,例如,減緩呼吸速度會改變心臟血液的輸出眼球的轉動會影響大腦活動的測量測量儀器中必須有過濾系統來排除干擾,而這些技術也因為其侵入性而顯得較人工化 (不真實),所以測量結果可能無法類推到案主的真實生活,或者無法在不同的反應模式之間做類推。

根據生理資料做有意義的心理學解釋是有很多困難的未來應該發展更好的儀器並改善電腦分析的方式,如此才能增加心理生理衡鑑的有用性,並克服各種問題。

參考出處:張本聖(2019)。心理衡鑑大全三版(第一章,頁139)。臺北市:雙葉書廊

24.依照DSM-5的界定,假若兒童當事人的智能測驗總分FSIQ = 69,SEM(standard error of measurement)= 5,下列何者是最恰當的專業決定?

A.進行適應測驗,如果與FSIQ有1.5~2個標準差,就可以診斷為智能不足
B.進行適應測驗,至少一個適應領域是受損的,就可以診斷為智能不足
C.進行詳細心理社會會談,再判斷所需的進一步評估
D.進行成就測驗,如果與FSIQ有1.5~2個標準差,就可以診斷為學習障礙

25.下列四種人格測驗,何者是透過因素分析法編製而成?

A.健康、性格、習慣量表(Health, Personality, and Habit Test, HPH)
B.明尼蘇答多相人格測驗(Minnesota Muliphasic Personality Inventory-2, MMPI-2)
C.艾森克人格量表第二版(Eysenck Personality Questionnaire-II, EPQ-II)
D.梅-布二氏型態量表(Myers-Briggs Type Indicator, MBTI)

解析

人格測驗可用四種不同的方法建構:

  1. 邏輯推理法:史氏興趣調查量表的職業主題量表
  2. 理論法:人格研究表REF、健康性格習慣量表(習慣理論)、MBTI(Jung理論)
  3. 效標組法:加州心理調查表、明尼蘇答多相人格測驗(實證效標法,量表題目的編制、選擇和計分必須依據外在的參照標準。)
  4. 因素分析法:NEO(大五因素)、艾森克人格量表(外向性、神經質、精神病)
26.有關主題統覺測驗的實施,下列何者正確?

A.施測時20張卡片應一一呈現,個案說完20個故事
B.個案需將20張卡片串連成一個主題故事
C.依個案呈現的問題,建議選擇8~12張卡片施測
D.個案應簡單扼要陳述故事,每張卡片限時3分鐘

解析
主題統覺測驗TAT
  • 主要依據Murray的需求理論,統覺意味著統合過去的知覺。
  • TAT包含30張黑白圖卡,多數主題包括一個人或數個人,及一張空白圖卡。
  • 每次測驗需呈現20張,這20張取決於受測者的性別及年齡。完整TAT需要在不同天施測兩次,一次10張圖;但一般使用TAT時僅施測一次,且利用8~12張圖卡。
  • 在施測過程中,受測者被要求假想圖卡內容所發生的故事,內容必須包含現在發生什麼事情?什麼導致現在這件事情的發生?故事中的人物有什麼感覺?這個故事如何結束?
  • 測驗目的是希望藉由故事主角的反應,投射出受測者內在的需求、態度及人格特質。
  • TAT沒有客觀的記分形式,而是依據不同主題出現的頻率、故事中的情緒強度及持續時間、故事結果等進行分析。
27.關於兒童的人格衡鑑,下列做法何者正確?①不只是測驗的解釋而已,還需要評估學校,家庭等環境狀況②兒童的人格發展尚不穩定,人格特質隨時間而改變的可能性大 ③兒童的年齡尚小無法直接評估,所以必須依賴他人觀察的客觀資料 ④兒童衡鑑報告為了教育需要,最好陳述其需改善之缺點

A.①②
B.②③
C.①③
D.②④

28.我國在《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》中,對學習障礙的鑑定準則,下列何者正確?

A.智力正常或在正常程度以上,且在特定領域的學習表現有顯著困難者
B.個人內在與外在能力皆有顯著差異者
C.任一能力表現有顯著困難,但能透過學習輔導而顯著改善者
D.專家學者、指導教師與家長皆可推薦

解析

《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》第10條

本法第三條第九款所稱學習障礙,統稱神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、知覺、知覺動作、推理等能力有問題,致在聽、說、讀、寫或算等學習上有顯著困難者;其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。
前項所定學習障礙,其鑑定基準依下列各款規定:
一、智力正常或在正常程度以上。
二、個人內在能力有顯著差異。
三、聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學運算等學習表現有顯著困難,且經確定一般教育所提供之介入,仍難有效改善。

《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》第14條

本法第三條第十三款所稱其他障礙,指在學習與生活有顯著困難,且其障礙類別無法歸類於第三條至第十三條類別者。
前項所定其他障礙,其鑑定應由醫師診斷並開具證明。
29.關於檔案評量法的負面評價,下列敘述何者錯誤?

A.評量歷程過於耗時
B.所需花費的時間可能比其他評量方式多
C.施測計分複雜繁瑣
D.評量易流於主觀

30.若一個測量標準誤為10的生涯測驗,小花測驗結果得到60分,下列何者最接近小花95%的信賴區間分數?

A.(55.25, 64.75)
B.(50.50, 69.50)
C.(50.25, 69.75)
D.(40.40, 79.60)

31.莉莉表示自己想要從事機械工程師的工作,因為這個工作能夠發揮自己的所長。根據工作調適理論(TWA),莉莉這個想法是屬於那個工作價值觀?

A.成就感(achievement)
B.權力(power)
C.利他(altruism)
D.舒適(comfort)

解析

《明尼蘇達重要性問卷》包括個人在以下六方面的需求:安全、舒適、進展、利他、成就 、以及自主性。

  1. 安全 : 是指個人對公司在政策實施方面的安全感:例如工作保障方面的感受,與督導或上司之間的關係、督導或公司的訓練制度等。
  2. 舒適 :是指個人對工作份量多少的感受、工作內容變化的情形、工作的環境品質、是否有獨立的工作空間、以及工作單位所提供的設施及福利制度等。
  3. 進展 : 包括升遷的機會、工作地位、來自社會的認可、以及社會聲望等等。
  4. 利他 : 包括對同事的關心、道德方面的價值觀念、以及社會服務的心態等等。
  5. 成就 : 包括個人能力的發揮以及成就的獲得等感受。
  6. 自主性 : 是指在工作中的自主、責任、以及創意的發揮等。
32.王同學在工作氣質測驗的部分測驗結果如下:督導性的原始分數為36分(對照男性常模樣本,該生在此面向之百分等級為90,上下一個測量標準誤的百分等級為94與83);說服性的原始分數為39分(對照男性常模樣本,該生在此面向之百分等級為94,上下一個測量標準誤的百分等級為97與90)。假設督導性與說服性分測驗的測量標準誤皆為3分,下列何者正確?

A.該生督導性的真實分數約有68%機率會落在29~40分之間
B.該生督導性的真實分數約有95%機率會落在34~46分之間
C.該生說服性的真實分數約有68%機率會落在36~42分之間
D.比較該生分測驗的側面圖,可解釋該生說服性工作氣質高於督導性工作氣質

33.DSM-5 鬱症(major depressive disorder)的診斷準則中,至少要包括兩個症狀的其中一項,這兩個症狀是「憂鬱情緒」和下列何者?

A.幾乎每天失眠或嗜睡
B.對幾乎所有事情失去興趣或愉悅感
C.非刻意減(增重)地體重明顯減輕或增加
D.幾乎每天自我感到無價值感

34.下列那種型式的測驗最需要留意受測者偽裝差(faking bad)的答案?

A.興趣測驗
B.成就測驗
C.人格測驗
D.性向測驗

35.Selye所提出的身體對壓力之反應階段,不包括下列何者?

A.警訊(alarm)
B.衰竭(exhustion)
C.適應(adaption)
D.退化(regeression)

36.依據專業倫理守則,下列何者不是諮商心理師在撰寫心理評估與心理衡鑑報告時之要求?

A.計算評估工具間的信效度
B.考慮個案的個別差異
C.考量參照基準
D.考量評估工具的特性

37.為了研究目的所做的衡鑑,比較不會涉及受試者的倫理議題為下列何者?

A.知後同意
B.隱私權
C.保密
D.衡鑑工具的效度

38.關於衡鑑過程中,標籤化對個案的負面影響,下列何者錯誤?

A.個案會利用標籤化逃避自己的行為
B.個案會因為怕標籤化而不自覺的揭露個人的訊息
C.標籤化可能限制了個案個人的發展
D.個案透過標籤化的預期角色會產生自我驗證的預言

39.小妍疑似患有憂鬱症,諮商心理師評估後要撰寫「個案取向」的心理衡鑑報告給她參考,下列內容何者最恰當?

A.個案憂鬱的可能壓力源與目前呈現的狀態的關聯、可運用之治療方式的選擇
B.個案目前處於憂鬱狀態,不適合工作,建議在家休養一段時間
C.個案的憂鬱症來自工作壓力及人際關係,建議心理諮商
D.個案只是心情不佳,未達憂鬱症程度,只要心理諮商就好

解析

個案取向的報告有幾的基本原則:

  1. 報告應該被統整而非圍繞著各測驗資料。
  2. 治療建議必須和案主可以在其特定環境中能做的事有直接相關。報告結果可以運用於職業選擇、心理治療、機構的安置計畫,或進一步評估。
  3. 若是案主自己要求做治療,報告應能讓案主更了解自己,也應該著重於案主和其他人不一樣的地方。將資訊的用語予以個別化,如此才特別適用於受試者。
  4. 不強調診斷和病因,而是強調案主具體行為相關的當下描述。
  5. 撰寫時必須考慮閱讀者是否為專家、他們的理論取向、所面臨的決策,以及他們可能如何解釋這些資訊。
  6. 建議事項應是明確的、具體的、以及合理的,若建議案主接受治療,則應提供可用和可及的資源。
40.衡鑑報告除了個案之外,評估者須對報告內容加以保密,而下列那些情況是保密的例外?①在法律程序上爭監護權的父母之身心評估報告 ②自殺未遂者而做的危機評估報告 ③大三學生到諮商中心做的焦慮評估報告 ④張先生因為家庭議題而到醫院做的情緒狀態評估報告

A.②④
B.①③
C.①②
D.③④

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